Соболева Любовь Викторовна - акушер-гинеколог, онкогинеколог высшей категории. Более 39-ти лет опыта работы в данной сфере. Сфера деятельности: диагностика и лечение бесплодия и воспалительных заболеваний органов малого таза. При помощи эхографии проводит проверку проходимости труб, предоставляет консультации беременным. 
      Проводит диагностику и лечение таких распространённых заболеваний:

 • цервицит 

 • эндометрит

 • сальпингоофорит 

 • эрозия шейки матки 

 • урогенитальные инфекции 

 • хламидиоз

 • микоплазмоз 

 • вирус папилломы человека (ВПЧ) 

 • вирус простого герпеса 

 • цитомегалловирусная инфекция

 • трихоманиаз 

 • хламидиоз

 • бактериальный вагиноз     

   Осуществляет выявление, наблюдение и лечение фибромиомы матки, эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия, склерокистоза и поликистоза яичников, кровотечений из женских половых путей (маточные, из шейки матки, влагалища, вульвы). Проводит консультации и лечение пациенток с предменструальным, климактерическим и посткастрационным синдромом, дистрофией и зудом вульвы. Проводит медикаментозные аборты при отсутствии противопоказаний. Владеет методом исследования шейки матки, при помощи системы цифровой видеокольпоскопии. Осуществляет консультаци и симптоматическую помощь онкологическим больным. При необходимости консультирует тяжелых больных на дому. 
     Особое внимание уделяет выявлению опухолей женской половой сферы, в том числе, злокачественных, с целью раннего их выявления, регулярно проводит санитарно-просветительную работу. 
   В малой операционной медицинского центра "Оздравица" врачом Соболевой Л.В. выполняются следующие хирургические операции и манипуляции: фракционно-диагностическое выскабливание матки с пункцией брюшной полости через задний свод влагалища. Прерывание беременности в сроке до 9 недель (миниаборт и хирургический аборт). Хирургическое лечение патологий шейки матки (коагуляция и конизацация радиоволновым аппаратом ЭХВЧ-200 ЭлеПС и аппаратом СВЧ Надия-9. Удаление и введение внутриматочных спиралей. Взятие биопсий при подозрениях на опухоль наружных половых органов, шейки матки, влагалища. Радиоволновая хирургия полипов, папиллом кондилом наружных половых ораганов. Разделение синехий (сращений шейки матки и наружных половых органов). Хирургическое удаление кист наружных половых органов, влагалища и шейки матки. 
     Все перечисленные манипуляции проводятся под анестезией (местной или общей), в зависимости от характера и объема хирургического вмешательства.
     В течение всей профессиональной деятельности, врач - онкогинеколог, акушер-гинеколог Соболева Л.В., регулярно усовершенствует свои знания и навыки. В 2016г. - прошла курсы повышения квалификации в Донецком государственном университете им. Горького с последующим подтверждением высшей категории.  С особым вниманием и трепетом относится к каждой пациентке!

 Статья о гинекологии  

ВОЗМОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ БЕДУ?

     Рак молочной железы и рак женских половых органов - это специфическая форма рака, встречающаяся только у женщин. Высокая смертность на фоне данных заболеваний объясняется тем, что половина пациенток обращаются к онкологу в поздней стадии заболевания, когда лечение уже малоэффективно и почти безнадежно. Бытует неверное представление о том, что онкогинекологические заболевания неизлечимы. Между тем, эффективные методы лечения рака разработаны и существуют. Важно понимать, что конечный результат лечения зависит от степени распространения опухоли к моменту начала лечения. Выявление опухоли на ранних стадиях и своевременное лечение позволяет добиться полного выздоровления и последующего восстановления организма женщины. 

Существуют ли симптомы рака на ранних стадиях?

     Необходимо помнить, что опухоль не может развиваться в абсолютно здоровом организме. Развитию рака, как правило, предшествуют различные гинекологические заболевания, протекающие, в основном, «вяло», хронически, почти бессимптомно и на протяжении нескольких лет. Необходимо знать и понимать, что в развитии рака существует два периода: СКРЫТЫЙ – когда опухоль имеет небольшие размеры и ничем себя не проявляет, а также ПЕРИОД КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ – период, обусловленный ростом опухоли.
     Таким образом, предопухолевое состояния и рак в скрытом периоде протекают бессимптомно, т.е. без каких-либо признаков. Женщина чувствует себя здоровой и не считает необходимым посещать гинеколога на протяжении многих лет. При этом упускается время, которое возможно эффективно использовать для борьбы с раком, а именно: излечить предопухолевое заболевание, а значит, предотвратить рак и выявить опухоль в срытый период. Существует категория женщин, которые при появлении симптомов на ранней стадии болезни, из-за страха терпят и откладывают визит к врачу, что, в конце концов, может пагубно закончится.
     Чтобы предотвратить рак, каждая женщина должна посещать гинеколога не реже одного раза в год. Профосмотры проводятся с обязательным взятием мазков на цитологическое исследование, с целью исключения невидимой опухоли.

ЭТО ТО,ЧТО ДОЛЖНА ЗНАТЬ КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА О РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ!

     Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность шейки матки.Рак шейки матки является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин. Во всем мире ежегодно регистрируется более 500 000 новых случаев этой болезни.
     Обычно опухоль возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят: эрозию, дисплазию, плоские кондилломы на шейке матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов. В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года. Сначала опухоль повреждает только шейку матки, затем постепенно начинает прорастать окружающие органы и ткани. В ходе заболевания опухолевые клетки могут переноситься с током лимфы в расположенные неподалеку лимфатические узлы и образовывать там новые опухолевые узлы (метастазы).
     В зависимости от строения клеток, из которых состоит опухоль (гистологический тип), выделяют два основных типа рака шейки матки: 
  - плоскоклеточный рак – состоит из злокачественных клеток, происходящих из тканей которые покрывают влагалищную часть шейки матки;
     - аденокарцинома – состоит из злокачественных клеток, происходящих из тканей канала шейки матки.     
     Плоскоклеточный рак является менее агрессивным и лучше поддается лечению, чем аденокарцинома.
     Необходимо знать основные причины возникновения данного заболевания:

•рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;  
•ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет);
•беспорядочная половая жизнь;
•аборты;
•воспалительные заболевания половых органов;
•курение;
•длительный прием гормональных контрацептивов;
•нарушение иммунитета.
   Начальная стадия рак шейки матки протекает бессимптомно. Чаще всего заболевание случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре пациентки.Однако женщина должна насторожиться, если у нее появились беловатые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта, поднятия тяжестей, натуживания, спринцевания.
  Эти симптомы появляются, когда на шейке матки уже имеются изъязвления с разрывом кровеносных сосудов.В дальнейшем по мере развития рака сдавливаются нервные сплетения малого таза, что сопровождается появлением болей в области крестца, поясницы и в нижней части живота.При прогрессировании рака шейки матки, и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникать свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

Новейшим методом исследования шейки матки является ЦИФРОВАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ

          Что позволяет определять цифровая кольпоскопия? Цифровая кольпоскопия — это метод, с помощью которого определяется цвет тканей, сосудистый рисунок, состояние поверхности слизистой и её уровень, форма и наличие желез,границы образований. Цифровые кольпоскопы позволяют получить самые четкие данные по этим показателям.
     Для нее используется особый оптический прибор — цифровой кольпоскоп, который представляет собой бинокуляр, снабженный мощным источником света и аппаратом для увеличения и записи изображения в цифровом формате. Цифровая кольпоскопия позволяет получать точные сведения об изменениях, происходящих во влагалище и шейке матки и уточнять их характер. Также этот метод позволяет вести запись изображений слизистых, сохраняя их в архиве и проводить анализ лечения в динамике. Цифровые кольпоскопы позволяют получить изображение высокой четкости, точнее определить границы аномальных областей. При цифровой кольпоскопии врач- гинеколог и пациентка видят изображение на экране монитора. Данная диагностика проводится с целью получения информации о следующих моментах:

•   онкологической патологии; 
•   патологических изменениях, происходящих в наружных отделах репродуктивной системы, их характере и области       распространения; 
•   необходимости проведения углубленного обследования; 
•   точном местонахождении пораженного участка; 
•   дальнейшей тактики и методов лечения; 
•   предупохолевых фоновых заболеваниях.  
       

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ФОНОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

     Фоновыми называются заболевания и изменения влагалищной части шейки матки, при которых сохраняется нормоплазия эпителия, т.е. происходит правильное митотическое деление эпителиальных клеток, их дифференцировка, созревание, эксфолиация. К этим заболеваниям относятся: псевдоэрозия, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.
     Лечение патологических состояний шейки матки начинается, чаще всего, с противовоспалительных мероприятий в течении не более 2-3 недель с последующим удалением патологического очага одним из хирургических или коагулирующих методов и местных лечебных процедур до полного выздоровления.
     Таким образом, для профилактики рака шейки матки необходимо выполнять следующие правила:

- обязательно посещать гинеколога не реже 1 раза в год , а при наличии жалоб не откладывать визит к врачу;
- излечивать заболевания, передающиеся половым путем;
- избегать самолечения патологических состояний шейки матки, особенно, бесконтрольного применения жировых тампонов и различных средств народной медицины;
- избегать внеплановых беременностей, помнить, что аборт опасен, особенно первый. Если аборт состоялся, необходимо обязательно пройти восстановительное лечение. 

В заключении, хочу еще раз подчеркнуть, как важен принцип профилактики в онкологии. Лечение предопухолевых состояний позволяет избежать рак, а раннее выявление опухоли спасает жизнь! 
Помните об этом всегда и берегите своё здоровье!

    Материал подготовила акушер-гинеколог, онкогинеколог высшей категории Лечебно-диагностического центра «Оздравица» Соболева Любовь Викторовна.

Статья о эндоскопии

       Парахин Леонид Михайлович- врач-эндоскопист. Сфера деятельности – квалифицированная медицинская помощь с использованием современных методов диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента. Обеспечивает своевременную и правильную диагностику, раннее выявление опухолевых и других заболеваний путём применения эндоскопических методов. 

   Эндоскопия – это один из методов исследования желудочно-кишечного тракта, заключающийся в введении оптических приборов в просвет желудочно-кишечного тракта.
     По статистике практически каждый второй современный человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, однако большая часть этих недугов остается неустановленной в силу простого нежелания посетить специалиста. На сегодняшний день существует масса возможностей для диагностики заболеваний ЖКТ, которые позволяют с высокой точностью и в сжатые сроки установить проблему и определить способы ее решения. 
   Разумеется, первым шагом на пути к установлению диагноза является консультация у специалиста. Нужно объективно исследовать Ваш организм. Специалист приступает к более детальному осмотру, который включает в себя такие методы, как пальпация, аускультация, перкуссия. Чаще, эти методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта носят первичный характер и позволяют лишь примерно определить состояние человека. Для более точной диагностики специалист назначает ряд клинико-лабораторных анализов. Специалист может получить более точные сведения для диагноза, направив вас на дополнительные обследования, которые осуществляются с помощью специальных инструментов и оборудования.
      В настоящее время в эндоскопии желудка и кишечника используются аппараты, которые позволили значительно расширить границы осмотра, детально оценивать состояние слизистой (внутренней оболочки) стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, различных отделов толстой кишки, производить прицельную биопсию (взятие материала для исследования), фотографирование, видеозапись, передавать изображение на экран монитора и компьютера, что позволяет сразу нескольким специалистам на экране монитора видеть весь процесс эндоскопического исследования, увеличивать изображение и сохранять его компьютерной базе данных. 
      Инструментальные методы позволят оценить секрецию желудком кислоты, которая необходима для нормального переваривания пищи, оценить продукцию клетками желудка бикарбонатов (питьевая сода) и слизи, которые не дают желудку переваривать самого себя (внутрижелудочная рН-метрия), выяснить, нет ли заброса кислого желудочного содержимого в пищевод, нет ли заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод. 
       Сегодня существует довольно много современных диагностических методов, позволяющих провести комплексное исследование всех органов и отделов желудочно-кишечного тракта, выявить заболевание в кратчайшие сроки и с максимальной достоверностью, уточнить его стадию, степень распространенности и прочие особенности.
     Важнейший раздел комплексного обследования пациентов с патологиями ЖКТ являет собой инструментальная диагностика. Она включает эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, электрометрические и прочие диагностические методики. Назначение того или иного исследования с целью получения наиболее распространенной информации происходит по усмотрению лечащего врача в зависимости от имеющейся клинической картины. Каждый из инструментальных методов дает возможность оценить структурные и морфологические особенности исследуемого органа, а также его функцию. Большинство из этих исследований требуют от пациента специальной подготовки, так как именно от нее будет зависеть их информативность и достоверность. 
     При эндоскопической рН-метрии зонд вводится через специальный инструментальный канал эндоскопа, рН-метрия требует определенной подготовки. Во-первых, пациенту не следует курить и принимать пищу как минимум за двенадцать часов до процедуры. Во-вторых, за несколько часов до исследования запрещено употребление любых жидкостей, во избежание возникновения рвоты и аспирации. Дополнительно следует проконсультироваться с врачом по вопросу принимаемых лекарственных препаратов. Как правило, эндоскопия является наиболее эффективной технологией диагностики заболеваний желудка, тонкого или толстого кишечника. В ходе эндоскопии в просвет кишечника вводится специальный гибкий зонд с камерой, которая позволяет получить картину состояния кишечника изнутри. Эндоскопия позволяет также извлечь материал (биопсию) для проведения дальнейших исследований и даже провести некоторое лечение. Осложнений данный метод исследования желудочно-кишечного тракта практически не вызывает.
   Материал подготовил врач-эндоскопист Лечебно-диагностического центра «Оздравица» Парахин Леонид Михайлович.

«Тонзилор ММ» как альтернатива хирургическому удалению миндалин 

    Хроническая ангина по праву считается одним из самых трудноизлечимых заболеваний. Далеко не у всех пациентов методы консервативной терапии позволяют подавить воспалительный очаг, не говоря уже о том, чтобы полностью его ликвидировать. Когда антибиотики становятся совершенно бессмысленными (поскольку микрофлора к ним давно приспособилась), а операция по тем или иным причинам невозможна, ЛОР-врачи часто рекомендуют своим пациентам пройти курс промывания миндалин на аппарате «Тонзилор ММ». 

      Эффективность промывания лакун миндалин была установлена еще в прошлом веке: улучшалось общее состояние пациентов, снижалась степень выраженности воспалительного процесса, реже возникали рецидивы ангины. Раньше эту процедуру делали при помощи обычного шприца и канюли. К счастью, этот пугающий метод давно ушел в прошлое. Сегодня его место заняли более эффективные и безопасные аппараты, такие как «Тонзилор ММ», которые позволяют эффективно бороться с проблемой даже при беременности. 

Принцип действия аппарата «Тонзилор ММ» 

       «Тонзилор ММ» — это современный аппарат, принцип действия которого основан на создании вакуума в точке приложения, что сочетается с дополнительным действием ультразвука. Механический эффект этих волн на миндалины обеспечивает их очищение и в буквальном смысле высасывание гнойного содержимого из лакун. 

   Во время этой процедуры поверхность миндалин орошается лекарственными препаратами, которые лишь способствуют выздоровлению. Это основано на способе низкочастотного фонофореза. 

        После прохождения курса лечения на аппарате «Тонзилор ММ» воспалительные очаги в миндалинах практически полностью ликвидируются. 

      Это способствует:

• возвращению к нормальной жизни;
• снижению частоты рецидивов ангины;
• значительному улучшению самочувствия и общего состояния организма
• профилактике осложнений хронического тонзиллита, таких как ревматизм, артрит и поражение почек.

     Известен страх человека перед любыми манипуляциями над его телом. Многие пациенты боятся проходить курс лечебного промывания миндалин. В действительности же лечение на аппарате «Тонзилор» абсолютно безболезненно. Если у пациента низкий болевой порог или очень выражен рвотный рефлекс, то перед процедурой полость ротоглотки орошают раствором лидокаина. В результате не будет не то что болевых ощущений – человек вообще ничего не почувствует. 

     После наступления анестезии начинается сама процедура. В четком соответствии с инструкцией по применению врач закрепляет чашечку аппарата на пораженной миндалине и медленно откачивает воздух из создавшегося пространства. Чашечка плотно прикрепляется к точке приложения, а из миндалины начинает отсасываться гнойное содержимое. 

     Очевидно, что глубокое очищение миндалин невозможно при проведении обычных промываний с помощью шприца, когда струя антисептика проникает только в поверхностные слои органа. При такой процедуре вся инфекция остается глубоко в лакунах, что делает лечение малоэффективным. Аппарат «Тонзилор ММ» не только промывает миндалины, но и откачивает инфицированные массы из самых глубин, что обеспечивает полноценную очистку и высокую результативность. 

      После прочищения миндалин на их поверхность наносится антисептический раствор. Это делается с помощью специальных трубочек, которые входят в комплектацию аппарата «Тонзилор». Благодаря этому устройству антисептик попадает даже в самые труднодоступные участки миндалин, а дополнительное воздействие ультразвука значительно повышает общий противовоспалительный эффект процедуры. 

     Многие пациенты интересуются, можно ли использовать это устройство в домашних условиях. К сожалению, это невозможно, поскольку для работы с «Тонзилором» требуется не только особая квалификация, но и помощь другого человека – самостоятельно процедуру выполнить практически невозможно. 

Противопоказания

     Для промывания миндалин с помощью аппарата «Тонзилор ММ» существуют свои противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные. 

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие: 

• артериальная гипертония 3 степени;
• гипертонический криз;
• нарушение свертываемости крови и коагулопатии;
• туберкулез легких, активная форма;
• злокачественные новообразования и болезни крови;
• дисфункция автономной нервной системы. 

При наличии этих заболеваний и состояний лечение на аппарате «Тонзилор ММ» категорически запрещено.

 Эффективен ли аппарат «Тонзилор» в лечении хронической ангины? 

     Нередко состояние здоровья и степень выраженности хронического воспалительного процесса в миндалинах настолько велика, что врачи настоятельно рекомендуют пациентам сделать тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин). Операция позволяет полностью ликвидировать очаг инфекции, избавив пациента от хронической ангины. 

       К сожалению, тонзиллэктомию возможно провести далеко не у всех пациентов. Как и у любой другой операции, у нее есть ряд противопоказаний, при наличии которых делать ее попросту опасно. В таких ситуациях аппарат «Тонзилор ММ» становится поистине спасительной соломинкой, в том числе при беременности. 

     Он позволяет не только полностью очистить миндалины, но и надежно продезинфицировать лакуны даже в самых труднодоступных местах. Это защищает от рецидивов заболевания, улучшает общее состояние и является хорошей профилактикой системных осложнений хронического тонзиллита. 

     Некоторые оториноларингологи до сих пор считают операцию более эффективной, чем промывание миндалин. Это действительно так, если речь идет об обычных орошениях с использованием шприца и канюли, когда очаг инфекции уменьшается, но не ликвидируется полностью. Однако аппарат «Тонзилор ММ» обеспечивает необычайно глубокое очищение миндалин, из-за чего становится прекрасной альтернативой хирургическому лечению. 

     Согласно статистическим данным, промывание миндалин с помощью аппарата «Тонзилор ММ» повысило эффективность лечения заболеваний ЛОР-органов в 1,5-2 раза по сравнению с традиционными методами. Более чем у 80% больных наблюдается долговременное улучшение состояния, снижается частота рецидивов ангины, и человек может вернуться к нормальной жизни, о чем говорят клинические исследования и отзывы пациентов.

     Дополнительное преимущество промывания миндалин с помощью «Тонзилора» — возможность обработки области поражения с помощью лазера. Эта технология обеспечивает надежную защиту от повторного инфицирования. С помощью лазерного луча врач выжигает отдельные крипты и лакуны, на месте которых впоследствии образуется соединительнотканный рубец. Через него в миндалину не может проникнуть никакая инфекция. Дополнительная обработка лазером еще более повышает эффективность лечения. 

Подготовка к промыванию миндалин 

Чтобы процедура прошла наиболее комфортно, нужно соблюдать несколько простых рекомендаций: 

• На промывание лучше приходить с пустым желудком в крайнем случае последний прием пищи должен быть за 1-1,5 часа до посещения врача. Если прийти на процедуру после плотного обеда, то значительно повысится рвотный рефлекс, из-за чего сеанс придется отложить.
• Пока врач проводит процедуру, голову нужно держать ровно. Нельзя ее запрокидывать, чтобы жидкость из обрабатываемой области, не стекала в глотку.
• Дыхание должно быть ровным, размеренным и поверхностным. Из-за судорожных вздохов часть жидкости и инфицированного материала миндалин может попасть в дыхательные пути.
• По завершении промывания ближайший прием пищи и жидкости должен быть не ранее, чем через 2 часа. Это необходимо для снятия раздражения в горле и более глубокого проникновения лекарственных веществ в ткани миндалин. 

      Чтобы лечение достигло максимального эффекта, нужно провести несколько сеансов терапии. Продолжительность курса определяется врачом в каждом индивидуальном случае, однако, в среднем она составляет 7-10 сеансов. Если проходить лечение ангины с помощью «Тонзилора» хотя бы 1-2 раза в год, то можно навсегда забыть о хроническом тонзиллите. Это подтверждают не только мнения специалистов, но и отзывы пациентов. 

     Таким образом, «Тонзилор ММ» — это современный аппарат для глубокого и эффективного очищения миндалин, который с успехом заменяет хирургическое лечение хронического тонзиллита. Благодаря совокупному воздействию нескольких терапевтических факторов достигается значительное улучшение состояния и ликвидация очага инфекции.